Лечение диабета стволовыми клетками
Сахарный диабет – хроническое заболевание, c характерным нарушением метаболизма, в первую очередь углеводов (глюкозы), а также жиров и в меньшей степени белков. В основе возникновения сахарного диабета лежит недостаточность гормона поджелудочной железы – инсулина, контролирующего переработку глюкозы в организме. Сахарный диабет сопровождается разрушением клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и потерей чувствительности тканей организма к инсулину, циркулирующему в крови. Всё это ведёт к повышению уровня сахара в крови (гипергликемии), из-за недостаточной секреции инсулина или уменьшения к нему чувствительности клеток организма. Эффективными в лечение диабета стволовыми клетками являются костномозговые МСК.
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА 1 ТИПА
Существуют два основных типа диабета: инсулинозависимый (1-й тип) и инсулинозависимый (2-ой тип). Диабет 1-го типа обусловлен аутоиммунным разрушением островковых клеток (b-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы). Провоцирующим фактором может быть вирусная инфекция или вмешательство в иммунную систему. При уменьшении численности b-клеток ниже критического уровня возникает дефицит инсулина, приводящий к гипергликемии и к метаболическим нарушениям. В таких случаях только инсулинотерапия спасает и продлевает жизнь больных. Инсулин – главный регулятор усвоения глюкозы в печени, мышцах и других органах и тканях.
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА 2 ТИПА
Диабет 2-го типа – самый распространённый тип сахарного диабета, на его долю приходится до 90% все случаев диабета. Он обусловлен развитием невосприимчивости органов и тканей к инсулину. Для лечения пациентов с таким типом диабета применяются различные медикаментозные препараты.
К сахарному диабету может привести любое поражение ткани поджелудочной железы: воспаление, травмы, оперативные вмешательства на на поджелудочной железе.
Существуют определённые факторы риска, предрасполагающие к развитию диабета: ожирение, высокий уровень холестерина, артериальная гипертензия, наследственная предрасположенность и т.д.
У здорового человека концентрация глюкозы в крови натощак составляет 3,3-6,01 ммоль/л и после приёма даже большого количества глюкозы не превышает 11 ммоль/л. При повышении уровня глюкозы происходит выброс инсулина из b-клеток поджелудочной железы, что защищает организм от гипергликемии. Хроническая гипергликемия в сочетании с другими метаболическими сдвигами лежит в основе осложнений сахарного диабета – диабетической ангиопатии (диабетической стопы), ретинопатии, нейропатии. Именно эти осложнения служат главной причиной инвалидизации больных. Терапия сахарного диабета инсулином и другими медикаментозными препаратами, являясь лишь симптоматической терапией, не излечивает больных, а лишь тормозит развитие поздних осложнений. Единственный патогенетический правильный подход к терапии сахарного диабета – это восстановление разрушенных b-клеток. Такой подход может быть реализован путём применения клеточных технологий и в первую очередь мезенхимальных стволовых клеток.
У здорового человека концентрация глюкозы в крови натощак составляет 3,3-6,01 ммоль/л и после приёма даже большого количества глюкозы не превышает 11 ммоль/л. При повышении уровня глюкозы происходит выброс инсулина из b-клеток поджелудочной железы, что защищает организм от гипергликемии. Хроническая гипергликемия в сочетании с другими метаболическими сдвигами лежит в основе осложнений сахарного диабета – диабетической ангиопатии (диабетической стопы), ретинопатии, нейропатии. Именно эти осложнения служат главной причиной инвалидизации больных. Терапия сахарного диабета инсулином и другими медикаментозными препаратами, являясь лишь симптоматической терапией, не излечивает больных, а лишь тормозит развитие поздних осложнений. Единственный патогенетический правильный подход к терапии сахарного диабета – это восстановление разрушенных b-клеток. Такой подход может быть реализован путём применения клеточных технологий и в первую очередь мезенхимальных стволовых клеток.
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ ОТЗЫВЫ
Во-первых, по нашим данным и по данным литературы, стволовых клеток в процессе культивирования теряют антигены гистосовместимости, ответственные за иммунный конфликт. Кроме того, стволовые клетки от молодых здоровых доноров обладают наиболее выраженным пролиферативным потенциалом и более активно продуцируют биологически активные соединения по сравнению с клетками от взрослых и пожилых людей. При неосложненном сахарном диабете мы рекомендуем применять высокодозное внутривенное введение клеток (200 – 300 млн) При осложненном заболевании стволовые клетки следует применить внутривенно и локально. Так, при формировании диабетической стопы внутривенное и локальное применение клеток позволяет добиться нормализации углеводного обмена, заживления трофических повреждений и обойтись без угрожающей ампутации поврежденной стопы. Клинический эффект более выражен в случаях применения клеток в более ранние сроки заболевания. Применение стволовых клеток повышает регенеративные возможности как поджелудочной железы, стимулируя пролиферацию b-клеток, так и способствует регенерации других органов, вовлеченных в патологический процесс при сахарном диабете. При этом удается добиться длительной ремиссии и независимости пациентов от инсулина, существенного улучшения качества жизни пациента, страдающего сахарным диабетом.
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ РОССИИ
Опыт показал, что наиболее перспективными для клинического применения являются костномозговые мезенхимальные стволовые клетки, которые, в отличие от эмбриональных и фетальных стволовых клеток, безопасны в плане возможной опухолевой трансформации и исключают ряд этических проблем при их применении. При сахарном диабете донорские стволовые клетки являются наиболее подходящими.