Безусловно, оптимальным подходом для оценки дифференцировочного потенциала мезенхимальных стволовых клеток является их трансплантация in vivo при определенных экспериментальных условиях. Костный мозг доступен для многократного получения донорских клеток и дает возможность применить продукты стволовых клеток. При его использовании отпадает необходимость в иммуносупрессивной терапии, поскольку возможно проведение трансплантации аутологичных клеток. Данные о пластичности стромальных стволовых клеток предполагают перспективность их использования с целью репаративной регенерации клеток нервной ткани. Возможна доставка необходимых продуктов генной экспрессии в такие локусы, как центральная нервная система. Это может значительно упростить подходы к клеточной терапии нервной системы. Исключить необходимость выделения и культивирования аутологичных человеческих стволовых нервных клеток, что по общему признанию является весьма сложной процедурой. Считается, что и гетерологичные клетки могут применяться для трансплантации, вследствие имунопривелегированности центральной нервной системы и специфического влияния мезенхимальных стволовых клеток на иммунокомпетентные клетки.
Несомненно, что золотым стандартом клеточной терапии является аутологичная трансплантация. Тем не менее, представляет интерес и изучение возможностей аллогенной трансплантации мезенхимальных стволовых клеток, в связи с их особой ролью в лимфопоэзе, в частности, в положительной селекции Т-лимфоцитов. Что подразумевает подобный характер взаимодействия стромальных стволовых и с клетками реципиента, что в свою очередь позволяет осуществлять аллогенную трансплантацию несовместимых по антигенам MHC ССК/МСК без сопутствующей иммуносупрессии. Так стромальные стволовые клетки не лизируются в смешанных культурах аллогенными Т-лимфоцитами и NK-клетками. Стромальные стволовые клетки in vitro значительно ингибируют пролиферацию Т-лимфоцитов в ответ на активацию поликлональными стимуляторами, специфическими антигенами или антиген-презентирующими клетками, что отмечается при соотношениях МСК/СКК и Т-клеток 1:10, а в отдельных работах и при соотношениях 1:100. Кроме того, мезенхимальные стволовые клетки снижают экспрессию лимфоцитами активационных маркеров CD25, CD38, CD69, уменьшают секрецию гамма-интерферона. Причем отмеченные эффекты сохраняются после дифференцировки МСК и обратимы при удалении мезенхимальных стволовых клеток из культуры.
Иммунотолерантность к стромальных стволовых клеток со стороны иммунной системой реципиента не обусловлена отсутствием или низкой степенью экспрессии молекул MHC на поверхности мезенхимальных стволовых клеток. Так была обнаружена высокая степень экспрессии антигенов MHC I класса и отсутствие антигенов MHC класса II. Они обнаруживались внутриклеточно, а после добавления в культуру гамма-интерферона MHC II класса экспрессировались и на клеточной поверхности. Однако, стромальные стволовые клетки человека не экспрессируют костимулирующие молекулы B7-1, B7-2 и CD40, при отсутствии которых контакт Т-клеточного рецептора и MHC приводит к состоянию анергии Т-лимфоцитов.
